ما هي متلازمة تكيّس المبايض؟
متلازمة تكيّس المبايض هي اضطراب شائع يصيب ما بين 5 و10% من النساء في سنّ الإنجاب. تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض من عددٍ من الحالات التي قد تتضمّن عدم انتظام الدورة الشهرية وزيادة الشعر في الوجه والجسم و زيادة الوزن و فرط الأنسولينية والعقم. ويتمّ التشخيص على أساس مجموعةً من نتائج التحاليل السريرية والمختبرية والتصوير بالموجات فوق الصوتية.
ما هي المخاطر التي تواجه النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيّس المبايض؟
إن غياب الإباضة عند النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيّس المبايض يسبب في تعرّض بطانة الرحم عندهنّ لهرمون الأستروجين بشكل مستمر. وقد يتسبّب ذلك بفرط تنسّج بطانة الرحم و بنزيف غير طبيعي. وقد يؤدي زيادة الأستروجين بدون الإباضة إلى الإصابة بسرطان الرحم في نهاية المطاف أو بمرحلة ما قبل السرطان. إن متلازمة الأيض مع فرط الأنسولينية هي أكثر شيوعاً عند النساء البدينات اللواتي يعانين من متلازمة تكيّس المبايض. وتتميّز هذه الحالة بالبدانة في منطقة البطن وارتفاع مستويات الكولسترول وارتفاع ضغط الدم ومقاومة الأنسولين / داء السكري. وتزيد كلّ من هذه الحالات من خطر الإصابة بأمراض القلب. ويمكن ملاحظة السمنة عند أكثر من 70% من النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض. يستحسن اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية التي تؤدي إلى فقدان الوزن وتحسين وتيرة الإباضة ويعزّزان قدرة النساء على الحمل ويخفّضان من خطر الإصابة بمرض السكري ومن مستويات الاندروجين عند العديد من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. تحتاج جميع النساء اللواتي يعانين من فرط الأنسولينية ومتلازمة تكيس المبايض إلى اتباع علاج الميتفورمين طويل الأجل للحصول على الآثار المفيدة المذكورة أعلاه.
كيف يتمّ تشخيص متلازمة تكيّس المبايض؟
في كثير من الأحيان، يتمّ تحفيز عملية الإباضة بالكلوميفين سترات (الكلوميد), و هو دواء خصوبة يتمّ تناوله عن طريق الفم. وقد يكون العلاج بالميتفورمين قبل شهر إلى ثلاثة أشهر في عملية تحفيز الإباضة مفيدًا عند النساء اللواتي يعانين من فرط الأنسولينية ومتلازمة تكيس المبايض.. ويمكن استخدام الجونادوتروبين (أدوية خصوبة عن طريق الحقن) لتحفيز عملية الإباضة إن لم ينفع الكلوميد بالحثّ على الإباضة أو الحمل. ومع ذلك، ترتبط الجونادوتروبين بارتفاع خطر الحمل المتعدد و/أو فرط تحفيز المبايض (متلازمة فرط تحفيز المبيض). لذا يجب مراقبة النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض بعناية كبيرة عند استخدام الجونادوتروبين
كيف تتمّ معالجة العقم عند النساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض؟
يتمّ تشخيص متلازمة تكيس المبايض استناداً إلى عدم القدرة على إطلاق بويضة من المبايض على أساس منتظم (شهري)، أو ظهور مستويات مرتفعة من الهورمون الذكوري، و/أو زيادة الشعر في الخط الوسط في الجسم (فرط الأندروجينية)، أو ظهور البويضات متكيّسة بالتصوير بالموجات فوق الصوتية. وبما أنّ طبيعة متلازمة تكيس المبايض متغيّرة، يستند تشخيصها على نتائج التحاليل السريرية والمختبرية والتصوير بالموجات فوق الصوتية
